仲秋 副主任醫師
腎結石排石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、氫氯噻嗪片等，需在醫生指導下根據結石成分及病情選擇使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結石及胱氨酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解。常見(jiàn)不良反應為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出?？赡芤痼w位性低血壓，服藥期間需監測血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛，直腸給藥可減少胃腸道刺激。禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者。
4、氫氯噻嗪片噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需定期復查血鉀水平。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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