王強 副主任醫師
中醫治療脂溢性皮炎以清熱利濕、疏風(fēng)止癢為主,常用方法包括內服中藥、外治法及飲食調理。脂溢性皮炎在中醫屬“面游風(fēng)”“白屑風(fēng)”范疇,多與濕熱蘊膚、血燥風(fēng)盛有關(guān)。
根據證型選用方劑,濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分;血燥型宜用當歸飲子,含當歸、生地黃等養血潤燥藥物。需由中醫師辨證后調整劑量,避免自行用藥。部分患者可能伴隨頭皮油膩、紅斑脫屑,服藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適等反應。
采用側柏煎液(側柏葉、黃柏等)冷濕敷患處,每日1-2次緩解瘙癢。頭皮部位可用透骨草、白鮮皮煎湯外洗,幫助減少鱗屑。外用藥液溫度應低于體溫,避免刺激皮膚。合并感染時(shí)需配合抗菌處理,不可僅依賴(lài)中藥外洗。
選取曲池、血海等穴位行瀉法針刺,調節氣血運行。頭皮病變可梅花針叩刺促進(jìn)局部循環(huán),每周2-3次。針灸可能引起短暫輕微出血,凝血功能障礙者慎用。需配合艾灸足三里時(shí),注意防止燙傷。
忌食辛辣油膩,推薦薏苡仁粥、綠豆湯等健脾利濕膳食。濕熱體質(zhì)者可適量飲用金銀花露,脾胃虛寒者應避免。長(cháng)期過(guò)量攝入甜食可能加重皮脂分泌,需控制高糖食物攝入頻率。
肝郁氣滯型患者需配合疏肝解郁療法,如耳穴壓豆(取肝、神門(mén)等穴)。壓力過(guò)大可能誘發(fā)或加重癥狀,建議通過(guò)八段錦等舒緩運動(dòng)調節情緒。夜間瘙癢明顯者,睡前可用合歡皮代茶飲輔助安神。
中醫治療需堅持4-8周方能顯效,期間避免擅自停用藥物。日常應選擇無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫控制在37℃以下。頭部皮損結痂時(shí)勿強行撕扯,外出做好物理防曬。若出現滲液、膿皰等加重表現,須及時(shí)復診調整方案。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于減少復發(fā)。
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