周小鳳 副主任醫師
嬰兒中暑的表現主要有體溫升高、皮膚發(fā)紅干燥、煩躁不安、呼吸急促、意識模糊等癥狀。中暑是嬰兒在高溫環(huán)境下體溫調節功能失衡導致的急癥,需及時(shí)識別并處理。
1、體溫升高
嬰兒中暑時(shí)核心體溫可能超過(guò)38攝氏度,嚴重時(shí)可達到40攝氏度以上。體溫升高是機體產(chǎn)熱與散熱失衡的直接表現,可能伴隨額頭、軀干明顯發(fā)燙。家長(cháng)需立即將嬰兒移至陰涼處,解開(kāi)衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。
2、皮膚發(fā)紅干燥
中暑嬰兒常出現面部潮紅、全身皮膚干燥無(wú)汗,這是汗腺功能衰竭的表現。正常嬰兒在炎熱環(huán)境中應通過(guò)排汗散熱,若皮膚觸之灼熱且無(wú)汗液分泌,提示脫水及體溫調節障礙。家長(cháng)可用濕毛巾輕敷皮膚,同時(shí)少量多次補充口服補液鹽溶液。
3、煩躁不安
嬰兒可能表現為異??摁[、難以安撫或精神萎靡交替出現。中樞神經(jīng)系統對高溫敏感,腦細胞水腫會(huì )導致行為改變。此時(shí)應保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度搖晃或包裹,密切觀(guān)察是否出現抽搐等神經(jīng)系統癥狀。
4、呼吸急促
呼吸頻率增快至每分鐘超過(guò)40次,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)。高溫導致代謝亢進(jìn)及酸中毒時(shí),機體通過(guò)加快呼吸排出二氧化碳。家長(cháng)需保持嬰兒呼吸道通暢,調整體位防止誤吸,若出現口唇青紫需立即就醫。
5、意識模糊
嚴重中暑時(shí)可出現嗜睡、反應遲鈍或昏迷,這是熱射病的危險信號。高溫直接損傷腦細胞會(huì )導致意識障礙,可能伴隨肢體抽搐或大小便失禁。此時(shí)必須緊急送醫,途中持續物理降溫并監測生命體征。
預防嬰兒中暑需保持室溫26攝氏度以下,避免正午外出,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘并每15-20分鐘補充水分,哺乳期母親應增加飲水量。發(fā)現疑似中暑癥狀時(shí),立即停止活動(dòng)并采取降溫措施,若30分鐘內無(wú)改善或出現嘔吐、抽搐需急診處理。日常注意觀(guān)察嬰兒尿量,每天應有6-8次清亮尿液,尿色深黃提示脫水風(fēng)險。
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