蘇藤良 副主任醫師
小兒先天性肛門(mén)狹窄可通過(guò)手術(shù)矯正、術(shù)后護理、飲食調節、藥物治療、定期復查等方式治療。該疾病可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、局部感染、肛門(mén)周?chē)M織炎癥、肛門(mén)括約肌功能異常等因素有關(guān),通常表現為排便困難、腹脹、哭鬧不安等癥狀。
1、手術(shù)矯正:對于嚴重狹窄的患兒,手術(shù)是主要治療手段。常見(jiàn)手術(shù)方式包括肛門(mén)成形術(shù)和肛門(mén)擴張術(shù)。肛門(mén)成形術(shù)通過(guò)重建肛門(mén)結構改善狹窄,肛門(mén)擴張術(shù)則通過(guò)逐步擴張狹窄部位恢復排便功能。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
2、術(shù)后護理:術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。需保持肛門(mén)清潔,避免感染??墒褂脺厮?,每日2-3次,每次10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意觀(guān)察排便情況,如出現異常及時(shí)就醫。避免使用刺激性清潔用品,防止局部皮膚受損。
3、飲食調節:飲食對術(shù)后恢復有重要影響。建議增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少對腸道的刺激。適量飲水,保持大便通暢,防止便秘加重狹窄。
4、藥物治療:術(shù)后可適當使用藥物輔助治療。常用藥物包括抗生素如頭孢克洛顆粒125mg/次,每日2次、止痛藥如布洛芬混懸液5mg/kg,每日3次、軟化大便的藥物如乳果糖口服液5ml/次,每日2次。用藥需遵醫囑,避免自行調整劑量。
5、定期復查:術(shù)后需定期復查,評估恢復情況。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次,檢查肛門(mén)功能及排便情況。如發(fā)現異常,需及時(shí)調整治療方案。復查內容包括肛門(mén)指檢、超聲檢查等,確保治療效果。
小兒先天性肛門(mén)狹窄的治療需結合手術(shù)、護理、飲食、藥物等多方面措施。術(shù)后注意飲食清淡,增加富含纖維的食物,保持大便通暢。適當進(jìn)行輕柔的腹部按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。定期復查,確?;謴晚樌?。
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