醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)一小時(shí)二三十次屬于明顯異常，需警惕胎兒宮內窘迫。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，異常增多可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體缺氧或胎兒中樞神經(jīng)系統異常有關(guān)。
1、臍帶繞頸臍帶纏繞導致胎兒缺氧時(shí)會(huì )出現躁動(dòng)性胎動(dòng)增多，可通過(guò)胎心監護和超聲檢查確診，必要時(shí)需提前終止妊娠。
2、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或梗死會(huì )導致胎兒慢性缺氧，表現為胎動(dòng)先增多后減少，需通過(guò)超聲血流監測評估，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。
3、母體缺氧孕婦貧血、低血壓或心肺疾病會(huì )導致血氧飽和度下降，胎兒代償性胎動(dòng)頻繁，需立即吸氧并治療原發(fā)病。
4、胎兒神經(jīng)異常罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統發(fā)育異?？赡軐е绿?dòng)節律紊亂，需通過(guò)胎兒MRI和染色體檢查排查，出生后需專(zhuān)科評估。
建議立即左側臥位并計數胎動(dòng)，若持續異常需急診就診，避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定，遵醫囑進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
