陳健鵬 副主任醫師
結腸癌T3N0M0多數情況下建議術(shù)后輔助化療。治療方案需結合腫瘤分化程度、微衛星穩定性、患者身體狀況等因素綜合評估。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復發(fā)風(fēng)險較高，通常需要化療?？蛇x用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，或FOLFOX方案進(jìn)行輔助治療。
2、微衛星狀態(tài)微衛星穩定型腫瘤對化療更敏感，推薦含奧沙利鉑的方案。微衛星高度不穩定型可能獲益有限，需個(gè)體化評估。
3、患者狀況合并基礎疾病或高齡患者可能無(wú)法耐受化療，可考慮單藥卡培他濱或密切隨訪(fǎng)。需評估肝腎功能及骨髓儲備功能。
4、分子檢測KRAS/NRAS/BRAF基因突變可能影響療效，循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于評估復發(fā)風(fēng)險，指導治療決策。
術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適當運動(dòng)，遵醫囑完成后續治療計劃。
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