

李青 主任醫師
北京安貞醫院
尿常規酮體陽(yáng)性可能提示機體代謝異常,常見(jiàn)于糖尿病酮癥、饑餓性酮癥等情況,需結合臨床癥狀判斷危害程度。
尿酮體陽(yáng)性但血糖正常時(shí),多數由短期饑餓、劇烈運動(dòng)或低碳水化合物飲食引起。身體因缺乏葡萄糖供能而分解脂肪產(chǎn)生酮體,可能伴隨乏力、頭暈等不適,調整飲食后通??勺孕谢謴?。長(cháng)期未進(jìn)食者可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補充含糖液體。
若同時(shí)存在血糖升高,需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。此時(shí)體內胰島素不足導致脂肪過(guò)度分解,大量酮體堆積可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀,嚴重時(shí)可致昏迷。糖尿病患者出現尿酮體陽(yáng)性且伴隨多飲多尿加重時(shí),應立即就醫檢測血酮和動(dòng)脈血氣。
孕婦出現尿酮體陽(yáng)性可能與妊娠劇吐相關(guān),長(cháng)期酮癥可能影響胎兒發(fā)育。兒童反復酮體陽(yáng)性需排查遺傳代謝性疾病。建議發(fā)現尿酮體陽(yáng)性后復查尿常規,結合血糖、癥狀綜合評估。糖尿病患者應定期監測血糖,避免擅自停用胰島素。普通人群保持規律飲食,運動(dòng)后及時(shí)補充碳水化合物,出現嚴重不適癥狀需急診處理。
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2025-08-18