于淑霞 副主任醫師
上消化道出血的常見(jiàn)病因主要有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等，按疾病嚴重程度從輕到重排列。
1、胃潰瘍胃潰瘍是最常見(jiàn)的病因，多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現為嘔血或黑便，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物治療。
2、食管胃底靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化患者，因門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現為大量嘔血，需緊急內鏡下止血或使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽。
3、急性胃黏膜病變多由應激、酒精或藥物損傷胃黏膜引起，表現為嘔血或黑便，治療需去除誘因并使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。
4、胃癌惡性腫瘤侵蝕血管導致出血，常伴有消瘦、貧血等癥狀，需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行內鏡下治療。
出現上消化道出血癥狀應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，減少胃腸刺激。
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