小兒先天性泌尿畸形是指胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現的泌尿系統結構異常，主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪等類(lèi)型。這類(lèi)疾病可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?；颦h(huán)境因素引起，通常表現為排尿困難、尿路感染、腹部腫塊等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診，通過(guò)超聲、造影等檢查明確診斷。

1、腎盂輸尿管連接部梗阻

腎盂輸尿管連接部梗阻是尿液從腎盂流向輸尿管受阻的先天畸形，可能與局部肌肉發(fā)育異?；蜓軌浩扔嘘P(guān)?；純嚎赡艹霈F腰部脹痛、反復尿路感染、血尿等癥狀。輕度病例可通過(guò)定期復查觀(guān)察，嚴重者需行腎盂成形術(shù)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子排尿情況，避免憋尿。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反向流入輸尿管，多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導致?；純阂装l(fā)生發(fā)熱性尿路感染、排尿疼痛，長(cháng)期可能影響腎功能。根據反流程度可選擇預防性抗生素治療或輸尿管再植手術(shù)。家長(cháng)應保證孩子每日充足飲水，避免便秘。

3、尿道下裂

尿道下裂是尿道開(kāi)口未達到陰莖頭端的畸形，常伴有陰莖彎曲。病因可能與雄激素代謝異常相關(guān)，表現為排尿方向異常、尿線(xiàn)分叉等癥狀。需通過(guò)尿道成形術(shù)矯正，手術(shù)時(shí)機多選擇6-18月齡。術(shù)后家長(cháng)需保持會(huì )陰清潔，按醫囑進(jìn)行尿道擴張護理。

4、隱睪

隱睪指睪丸未降入陰囊，停留在腹腔或腹股溝區?？赡芘c激素刺激不足或解剖障礙有關(guān)，增加不育和睪丸腫瘤風(fēng)險。6月齡前可觀(guān)察自愈情況，未下降者需行睪丸固定術(shù)。家長(cháng)應避免讓幼兒穿緊身褲，定期檢查陰囊內睪丸位置。

5、重復腎輸尿管

重復腎輸尿管是腎臟分裂或輸尿管重復的畸形，多數無(wú)癥狀，部分患兒因尿流異常導致尿路感染或尿失禁。需通過(guò)影像學(xué)評估功能損害程度，嚴重病例需手術(shù)切除無(wú)功能腎段。家長(cháng)應注意孩子有無(wú)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

對于先天性泌尿畸形患兒，家長(cháng)應建立規范的隨訪(fǎng)計劃，定期復查泌尿系統超聲和腎功能。日常需保證每日飲水量，培養定時(shí)排尿習慣，避免高鹽飲食。注意觀(guān)察排尿性狀變化，出現尿色渾濁、尿量減少等情況及時(shí)就醫。術(shù)后患兒應按醫囑進(jìn)行康復訓練，避免劇烈運動(dòng)造成傷口牽拉。母乳喂養的嬰兒建議繼續哺乳至適宜年齡，有助于免疫系統發(fā)育。