原慶 主任醫師
肺腺瘤通常是良性腫瘤,但存在極少數惡變可能。肺腺瘤是起源于支氣管腺體的腫瘤,多數生長(cháng)緩慢且邊界清晰,常見(jiàn)類(lèi)型包括黏液腺瘤、多形性腺瘤等。若腫瘤體積較大或出現壓迫癥狀,需及時(shí)就醫評估。
多數肺腺瘤患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。腫瘤體積較小時(shí)通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)胸部CT即可。部分患者可能出現咳嗽、痰中帶血或胸悶等癥狀,這與腫瘤位置及是否阻塞氣道有關(guān)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的孤立性結節,增強掃描多呈輕度強化。病理活檢是確診的金標準,可通過(guò)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。
少數情況下肺腺瘤可能發(fā)生惡變,表現為腫瘤短期內快速增大、邊緣毛刺征或侵犯周?chē)M織。長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或合并慢性肺部疾病的人群需提高警惕。若病理檢查發(fā)現細胞異型性明顯或核分裂象增多,應考慮不典型腺瘤性增生或早期腺癌可能,此時(shí)需手術(shù)切除并行淋巴結清掃。
肺腺瘤患者應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙等呼吸道刺激因素。每6-12個(gè)月復查低劑量胸部CT,觀(guān)察腫瘤變化情況。若出現持續咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀應及時(shí)就診。日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制及霉變食物。
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