登革熱和基孔肯尼雅哪個(gè)嚴重
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陸海英 主任醫師
登革熱和基孔肯尼雅熱均屬于蚊媒傳染病,但登革熱的重癥概率及致死率更高。兩者嚴重程度差異主要體現在重癥登革熱可能導致出血熱或休克綜合征,而基孔肯尼雅熱則以慢性關(guān)節痛為主。
1、致病機制登革熱病毒通過(guò)抑制血小板功能引發(fā)毛細血管滲漏,重癥可導致多器官衰竭;基孔肯尼雅病毒主要攻擊成纖維細胞和關(guān)節滑膜細胞。
2、急性期癥狀登革熱表現為高熱、頭痛、眼眶痛及出血傾向;基孔肯尼雅熱特征為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節痛和皮疹,關(guān)節癥狀可持續數月。
3、并發(fā)癥風(fēng)險登革熱可能進(jìn)展為血漿滲漏、急性肝衰竭或登革休克綜合征;基孔肯尼雅熱并發(fā)癥主要為持續性關(guān)節炎,罕見(jiàn)神經(jīng)系統受累。
4、預后差異登革熱重癥患者病死率可達20%,基孔肯尼雅熱病死率不足0.1%,但后者慢性癥狀影響生活質(zhì)量。
預防蚊蟲(chóng)叮咬是關(guān)鍵,出現持續高熱或出血癥狀應立即就醫,疫區居民需清除積水容器等蚊蟲(chóng)孳生地。