小兒急性淋巴細胞白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關(guān)節疼痛。該病起病急驟，需及時(shí)就醫進(jìn)行骨髓穿刺等檢查確診。

1、發(fā)熱

持續性低熱或反復高熱是常見(jiàn)首發(fā)表現，因白血病細胞浸潤導致免疫功能低下，易合并感染。發(fā)熱可能伴隨咽痛、咳嗽等感染癥狀，普通抗感染治療往往效果不佳。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。

2、貧血

面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促是典型表現，由于骨髓中異常淋巴細胞增殖抑制正常造血功能。貧血呈進(jìn)行性加重，可能出現指甲床蒼白、結膜顏色變淡等體征。嬰幼兒可表現為喂養困難、哭鬧減少等非特異性癥狀。

3、出血傾向

皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血多見(jiàn)，與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。輕微碰撞即可出現大片皮下出血，嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。家長(cháng)需警惕患兒出現不明原因出血點(diǎn)或出血不易止住的情況。

4、淋巴結腫大

頸部、腋下、腹股溝等部位可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴有肝脾腫大，體檢可觸及腹部包塊。淋巴結進(jìn)行性增大需高度警惕血液系統惡性腫瘤可能。

5、骨關(guān)節疼痛

約25%患兒以骨痛為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于長(cháng)骨和脊柱，因白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高所致。疼痛夜間明顯，可能被誤認為生長(cháng)痛。若疼痛持續不緩解或伴有活動(dòng)障礙，應及時(shí)完善影像學(xué)檢查。

家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應及時(shí)帶患兒至兒童血液科就診，日常需保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險。治療期間注意提供高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)防止出血，嚴格遵醫囑進(jìn)行化療和定期血常規監測。維持口腔衛生，使用軟毛牙刷減少牙齦出血概率，接種疫苗需在醫生指導下進(jìn)行。