仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、罕見(jiàn)代謝性疾病等原因引起。
1. 結石移動(dòng)：結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻：結石嵌頓導致尿液排出受阻，平滑肌強烈收縮引發(fā)絞痛。伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 尿路感染：結石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎出現發(fā)熱伴腰痛。需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4. 代謝異常：甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致高鈣尿癥，形成復發(fā)性結石。需治療原發(fā)病并配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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