醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)來(lái)前出現黑色分泌物多數與陳舊性出血有關(guān)，可能由黃體功能不足、子宮內膜異位癥、宮頸炎癥或宮內節育器刺激等因素引起。
1、黃體功能不足黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜不規則脫落，表現為褐色或黑色分泌物。建議通過(guò)激素六項檢查確診，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織出血經(jīng)氧化后呈黑色，常伴隨痛經(jīng)加重。需結合超聲檢查，治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）、口服避孕藥等。
3、宮頸炎癥慢性宮頸炎導致宮頸黏膜充血滲出，血液氧化后形成黑色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，必要時(shí)配合物理治療。
4、宮內節育器刺激節育器摩擦子宮內膜可能引起點(diǎn)滴出血，積血氧化變黑。建議超聲檢查節育器位置，若持續出血需考慮更換節育器類(lèi)型或取出。
日常注意保暖避免受涼，經(jīng)前期減少劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔干燥，若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月周期或伴隨嚴重腹痛應及時(shí)就醫。
