

王曉彥 主任醫師
神經(jīng)性皮炎皮膚發(fā)黑可通過(guò)保濕修復、外用藥物、光療治療、口服藥物、中醫調理等方式改善。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素、遺傳傾向、反復搔抓等原因引起。
1、保濕修復
使用含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的醫用保濕霜有助于修復皮膚屏障。神經(jīng)性皮炎患者因長(cháng)期炎癥導致角質(zhì)層水分流失,皮膚出現干燥性黑變,每日涂抹保濕產(chǎn)品可減輕色素沉著(zhù)。建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫學(xué)護膚品,避免使用堿性清潔劑。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期控制炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。色素沉著(zhù)明顯者可聯(lián)合使用氫醌乳膏或維A酸乳膏,但需在醫生指導下交替使用,避免刺激加重皮炎。
3、光療治療
窄譜中波紫外線(xiàn)照射可調節局部免疫反應,抑制炎癥后黑色素沉積。適用于頑固性神經(jīng)性皮炎伴色素沉著(zhù),通常需要10-20次治療,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師評估后實(shí)施。光療期間需加強防曬,避免日曬加重色沉。
4、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴重者可短期口服潑尼松片控制急性發(fā)作。伴有焦慮抑郁情緒者可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等藥物??诜幬镄枧浜贤庥弥委?,不可自行增減藥量。
5、中醫調理
中藥內服以疏肝解郁、養血潤燥為主,常用丹梔逍遙散加減。外用藥可選青鵬軟膏或除濕止癢軟膏涂抹患處。針灸取穴以曲池、血海、三陰交等為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。治療期間需保持情緒穩定,避免精神緊張。
神經(jīng)性皮炎患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充富含維生素C的蔬菜水果。建立規律作息,保證充足睡眠,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。若皮膚發(fā)黑面積持續擴大或伴隨潰爛滲出,應及時(shí)至皮膚科就診,排除其他皮膚病變可能。
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