醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結石直徑小于6毫米時(shí)藥物排石成功率較高。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄、憩室等解剖因素有關(guān)，典型表現為腰部放射痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出。常繼發(fā)于高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)，多伴有惡心嘔吐及排尿困難癥狀。
出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)12小時(shí)需立即就醫，術(shù)后應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
