許瑞英 主任醫師
判斷孩子是先天性巨結腸還是功能性便秘需結合排便特征、生長(cháng)發(fā)育、腹部體征和輔助檢查綜合評估。
1、排便特征巨結腸患兒出生后48小時(shí)內無(wú)胎便排出，后續排便需依賴(lài)灌腸或開(kāi)塞露；功能性便秘雖有排便困難但能自主排出成形便。
2、生長(cháng)發(fā)育巨結腸患兒常見(jiàn)喂養困難、體重不增等營(yíng)養不良表現；功能性便秘兒童生長(cháng)發(fā)育通常不受影響。
3、腹部體征巨結腸患兒腹部膨隆明顯可觸及糞塊，肛門(mén)指檢直腸空虛；功能性便秘直腸內常存大量糞塊。
4、輔助檢查鋇劑灌腸顯示巨結腸患兒存在狹窄段和擴張段，直腸活檢可確診神經(jīng)節細胞缺失；功能性便秘檢查結果均正常。
家長(cháng)需記錄孩子排便日記，發(fā)現異常及時(shí)就醫，醫生可能建議進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓或造影檢查明確診斷。
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