醫生回答
冷啟剛 主任醫師
2025-07-15 07:36 回答了該問(wèn)題
胚胎著(zhù)床在子宮疤痕上的概率較低，但存在一定風(fēng)險。子宮疤痕通常由剖宮產(chǎn)或其他子宮手術(shù)引起，可能影響胚胎著(zhù)床位置。
子宮疤痕部位的子宮內膜往往較薄且血供較差，不利于胚胎著(zhù)床與發(fā)育。多數情況下，胚胎會(huì )選擇在宮腔中上部?jì)饶ぽ^厚的區域著(zhù)床，此處營(yíng)養供應更充足。臨床數據顯示，疤痕妊娠在所有妊娠中占比很小，但疤痕處肌層薄弱可能導致著(zhù)床后胎盤(pán)植入風(fēng)險增加。
少數情況下，胚胎可能著(zhù)床于子宮疤痕處，形成疤痕妊娠。這種情況多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內再次妊娠，或子宮肌瘤剔除術(shù)后子宮內膜修復不全者。疤痕處肌纖維斷裂形成的凹陷可能成為胚胎滯留點(diǎn)，但此類(lèi)情況通常伴隨早期陰道流血、腹痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
建議有子宮手術(shù)史的女性孕前進(jìn)行超聲評估疤痕愈合情況，妊娠后盡早進(jìn)行超聲檢查排除疤痕妊娠。日常應避免短期內多次宮腔操作，規律作息有助于子宮內膜修復。若確診疤痕妊娠，須嚴格遵醫囑選擇終止妊娠或密切監測，避免發(fā)生子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。
