醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
腸結核治療期間出現低熱、盜汗可能與結核病活動(dòng)未控制、藥物不良反應、合并其他感染或營(yíng)養不良等因素有關(guān)，需結合具體原因調整治療方案。
1. 結核病活動(dòng)未控制：結核分枝桿菌持續繁殖導致炎癥反應，表現為低熱、夜間盜汗。需復查痰培養或影像學(xué)，必要時(shí)調整抗結核藥物方案，如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 藥物不良反應：利福平等藥物可能引起藥物熱或肝功能損害，導致體溫異常。建議監測肝功能，可遵醫囑更換為乙胺丁醇或鏈霉素等二線(xiàn)藥物。
3. 合并其他感染：免疫低下可能繼發(fā)細菌或病毒感染，需完善血常規、C反應蛋白檢查。若確診可加用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染藥物。
4. 營(yíng)養不良：結核病消耗及藥物胃腸反應影響營(yíng)養吸收，導致體質(zhì)虛弱。應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時(shí)靜脈補充白蛋白或氨基酸。
治療期間需定期復查胸部CT、結核菌素試驗等指標，嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療，避免自行停藥導致耐藥性。
