陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌從癌前病變發(fā)展到臨床可診斷的癌癥通常需要5-15年，實(shí)際時(shí)間受到遺傳因素、慢性胰腺炎、糖尿病控制情況、吸煙酗酒習慣等多種因素的影響。
1、遺傳因素BRCA2等基因突變攜帶者的癌變進(jìn)程可能加快，這類(lèi)人群需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，必要時(shí)可考慮預防性手術(shù)干預。
2、慢性炎癥反復發(fā)作的胰腺炎會(huì )導致腺泡細胞異常增生，可能伴隨持續腹痛和脂肪瀉，需通過(guò)禁酒、胰酶替代等控制炎癥進(jìn)展。
3、代謝異常長(cháng)期未控制的糖尿病會(huì )加速胰腺導管上皮異型增生，典型表現為血糖波動(dòng)和體重下降，需嚴格監測糖化血紅蛋白水平。
4、生活習慣每日吸煙超過(guò)20支或長(cháng)期酗酒會(huì )促進(jìn)胰腺上皮內瘤變，這類(lèi)人群應進(jìn)行戒煙干預和肝功能監測。
40歲以上人群建議每年做腫瘤標志物CA19-9檢測，伴有胰腺囊腫或導管擴張者需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。
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