醫生回答
張向寧 主任醫師
38周胎動(dòng)變弱可能是正常生理現象，也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1. 生理性減少妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)幅度減弱屬正?，F象。建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需就醫。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤(pán)鈣化、母體貧血等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)供血不足，胎動(dòng)逐漸減弱伴生長(cháng)受限?？赏ㄟ^(guò)超聲血流監測評估，嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉可能造成急性缺氧，胎動(dòng)急劇減少伴胎心變異。需急診超聲檢查，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。
孕晚期應保持左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，定期產(chǎn)檢監測胎心變化，發(fā)現胎動(dòng)異常立即就醫評估。
