程雷 主任醫師
2025-07-05 19:11 回答了該問(wèn)題
睡覺(jué)腰酸不能翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后針對性治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多由長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累導致,表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限,翻身時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可能因椎間盤(pán)退變或外傷引起,典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,翻身時(shí)疼痛明顯。需臥床休息,避免負重,可配合牽引治療。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為晨僵和夜間腰背痛,翻身困難。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診。治療可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物,配合康復訓練延緩病情進(jìn)展。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于老年人,因骨量減少導致椎體承重能力下降,翻身時(shí)易引發(fā)疼痛。需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者可遵醫囑使用唑來(lái)膦酸注射液。日常注意防跌倒,增加日照時(shí)間。
5、泌尿系統結石
腎結石或輸尿管結石可能引起腰部放射性疼痛,體位變化時(shí)癥狀加重。需通過(guò)超聲或CT確診,較小結石可多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結石需體外碎石或手術(shù)取石。
日常應保持正確睡姿,選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負擔。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等情況,須立即就診排查嚴重病因。
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