

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
止痛藥對胎兒的影響主要取決于藥物種類和孕期階段,常見風(fēng)險包括發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒心血管缺陷等,孕期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、非甾體抗炎藥孕早期使用可能增加流產(chǎn)概率,孕晚期可能引發(fā)胎兒動脈導(dǎo)管早閉。布洛芬、阿司匹林等藥物需避免在妊娠中晚期使用。替代治療包括對乙酰氨基酚等相對安全的藥物。
2、阿片類止痛藥長期使用可能導(dǎo)致新生兒戒斷綜合征,表現(xiàn)為震顫、哭鬧。可待因、氫可酮等藥物僅在醫(yī)生評估風(fēng)險后短期使用。需配合胎兒超聲監(jiān)測發(fā)育情況。
3、對乙酰氨基酚相對安全的孕期止痛藥,但超劑量可能損傷胎兒肝臟。單次劑量不超過500毫克,每日總量限制在3000毫克內(nèi)。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、局部麻醉藥利多卡因等局部用藥在牙科治療中風(fēng)險較低,但大劑量可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。侵入性操作前需評估孕周及藥物滲透量。
孕婦出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥,醫(yī)生會根據(jù)孕周和疼痛程度選擇最小有效劑量的安全藥物,并定期進行產(chǎn)前篩查。
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