

崔界峰 副主任醫師
自戀可能是一種心理疾病,但需要結合具體表現判斷。自戀型人格障礙屬于精神疾病診斷標準中的一種,主要表現為過(guò)度自我中心、缺乏共情能力、需要持續被贊美等特征。普通自信或適度自我欣賞不屬于疾病范疇。
1、自戀型人格障礙
自戀型人格障礙的核心特征包括夸大自我重要性、幻想無(wú)限成功、認為自身特殊獨特?;颊叱1憩F出對他人缺乏同理心,利用他人達成目標,同時(shí)伴有嫉妒他人或認為他人嫉妒自己。診斷需由精神科醫生通過(guò)臨床訪(fǎng)談評估,符合特定標準方可確診。治療通常需要長(cháng)期心理治療,如認知行為療法或心理動(dòng)力學(xué)治療,嚴重者可配合使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。
2、健康自戀表現
健康范圍內的自戀表現為適度自信、能客觀(guān)認識自身優(yōu)缺點(diǎn)、具有正常的共情能力。這類(lèi)人群能夠建立穩定人際關(guān)系,在獲得成就時(shí)產(chǎn)生合理自豪感,但不會(huì )貶低他人或過(guò)度依賴(lài)外部評價(jià)。健康自戀屬于人格特質(zhì)而非疾病,通常無(wú)須干預,但可通過(guò)自我反思、正念訓練等方式保持心理平衡。
3、其他精神疾病表現
雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現類(lèi)似自戀的癥狀,如夸大妄想、過(guò)度消費等,但伴隨情緒高漲、睡眠減少等典型特征。邊緣型人格障礙患者也可能出現短暫的自戀傾向,但以情緒不穩定、害怕被拋棄為主癥。這些疾病需通過(guò)專(zhuān)業(yè)精神檢查鑒別,治療需根據具體診斷使用心境穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等藥物。
4、社會(huì )文化因素影響
社交媒體過(guò)度使用可能強化自我展示行為,導致短暫的自戀傾向增強,但通常達不到疾病標準。某些職業(yè)如演藝行業(yè)可能更容忍或鼓勵自戀特質(zhì),需注意與病態(tài)表現的區分。這類(lèi)情況可通過(guò)調整社交方式、增加現實(shí)互動(dòng)來(lái)改善,無(wú)須醫療干預。
5、發(fā)展性自戀特征
青少年階段可能出現暫時(shí)性自戀表現,這是自我認同發(fā)展過(guò)程中的常見(jiàn)現象,多數隨年齡增長(cháng)逐漸消退。但若持續至成年且嚴重影響社會(huì )功能,則需評估是否為病態(tài)。家長(cháng)應關(guān)注青少年是否伴隨攻擊行為或社交障礙,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún),避免使用標簽化語(yǔ)言評價(jià)孩子。
對于存在自戀傾向的個(gè)體,建議保持規律作息與適度運動(dòng),培養繪畫(huà)、音樂(lè )等有助于情緒表達的興趣愛(ài)好。建立穩定的社交支持系統,定期進(jìn)行自我反思練習。若出現人際關(guān)系持續惡化、工作學(xué)習效率顯著(zhù)下降等情況,應及時(shí)至精神心理科就診。日常避免過(guò)度使用社交媒體進(jìn)行自我美化,可通過(guò)志愿服務(wù)等活動(dòng)培養共情能力。
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