腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血或藥物反應等因素有關(guān)。腳趾甲發(fā)黑通常表現為甲板顏色變深，可能伴隨疼痛、增厚或變形等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、外傷

腳趾甲受到擠壓或撞擊可能導致甲下出血，血液積聚在甲板下會(huì )呈現黑紫色。輕微外傷引起的甲下出血通常無(wú)需特殊處理，隨著(zhù)指甲生長(cháng)會(huì )逐漸消退。若出血量較大或伴隨劇烈疼痛，需排除甲床撕裂等損傷。

2、真菌感染

甲癬由皮膚癬菌感染引起，可能導致腳趾甲變黑、增厚、脆裂。真菌感染常伴隨甲板渾濁、碎屑堆積，可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服特比萘芬片。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細胞惡變可能引發(fā)甲黑線(xiàn)并擴散至整個(gè)甲板，表現為縱行黑褐色條紋或彌漫性發(fā)黑。黑色素瘤可能伴隨甲周皮膚色素沉著(zhù)、甲板變形，需通過(guò)皮膚鏡和病理檢查確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式。

4、甲下出血

長(cháng)期穿窄小鞋具或運動(dòng)摩擦可能導致毛細血管破裂，血液滲入甲板形成點(diǎn)狀或片狀黑斑。甲下出血通常邊界清晰，按壓無(wú)褪色，可觀(guān)察2-3個(gè)月待其自然生長(cháng)脫落，反復出血需排查凝血功能障礙。

5、藥物反應

長(cháng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥或化療藥物可能引起甲板色素沉著(zhù)。藥物性黑甲多表現為多個(gè)指甲對稱(chēng)性變色，停藥后可能逐漸緩解，用藥期間應定期監測指甲變化。

日常需選擇透氣寬松的鞋襪，避免趾甲反復受壓；保持足部干燥清潔，不與他人共用修甲工具；出現持續黑甲、甲板快速增厚或甲周皮膚異常時(shí)，應及時(shí)到皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者尤其需要重視趾甲變化，定期進(jìn)行足部檢查預防并發(fā)癥。