劉愛(ài)華 主任醫師
老年人血壓不穩可能由生理性波動(dòng)、藥物副作用、慢性病控制不佳、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、治療基礎疾病、醫學(xué)評估等方式改善。
1、生理性波動(dòng):晝夜節律變化或情緒緊張可能導致血壓短暫波動(dòng),建議保持規律作息,避免高鹽飲食,每日監測血壓并記錄變化趨勢。
2、藥物副作用:部分降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片可能引發(fā)血壓異常波動(dòng),需在醫生指導下調整劑量或更換為纈沙坦等替代藥物,合并用藥時(shí)需警惕相互作用。
3、慢性病控制不佳:可能與糖尿病、腎功能不全等基礎疾病有關(guān),通常伴隨水腫或頭暈癥狀。需控制血糖并使用鹽酸貝那普利等腎臟保護型降壓藥,嚴重者需聯(lián)合血液透析治療。
4、自主神經(jīng)功能紊亂:體位性低血壓或餐后低血壓常見(jiàn)于帕金森病患者,表現為站立時(shí)眩暈??赏ㄟ^(guò)彈力襪改善靜脈回流,必要時(shí)使用米多君提升外周血管阻力。
建議每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免快速體位變化,飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,出現持續頭暈或視物模糊需及時(shí)心內科就診。
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