陶新曹 副主任醫師
輕度哮喘患者持續胸悶氣短可能由氣道炎癥未控制、環(huán)境刺激物接觸、合并過(guò)敏性鼻炎、焦慮情緒等因素引起,可通過(guò)規律用藥、避免誘因、鼻腔護理及心理調節等方式改善。
1. 氣道炎癥未控制:支氣管慢性炎癥導致氣道高反應性,表現為反復胸悶喘息。需長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。
2. 環(huán)境刺激物接觸:塵螨花粉等過(guò)敏原或冷空氣煙霧持續刺激氣道。建議使用防螨寢具、空氣凈化器,霧霾天佩戴N95口罩,急性發(fā)作時(shí)可用孟魯司特鈉片緩解癥狀。
3. 合并過(guò)敏性鼻炎:鼻后滴漏綜合征誘發(fā)支氣管痙攣。表現為鼻癢打噴嚏伴胸悶,需聯(lián)合使用鼻噴激素如糠酸莫米松和抗組胺藥如氯雷他定片。
4. 焦慮情緒影響:過(guò)度關(guān)注呼吸引發(fā)過(guò)度換氣綜合征??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)短期服用勞拉西泮片,但須警惕藥物依賴(lài)。
建議每日監測峰流速值,記錄觸發(fā)因素,避免劇烈運動(dòng)時(shí)突然暴露于冷空氣,癥狀持續加重需復查肺功能調整治療方案。
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