周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 13:48 回答了該問(wèn)題
生完寶寶三四天沒(méi)有惡露可能是正?,F象,也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露排出時(shí)間因人而異,部分產(chǎn)婦惡露量較少或排出較快,但需警惕異常情況。
產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮逐漸恢復至孕前狀態(tài),惡露是子宮內膜脫落、修復過(guò)程中排出的血液及壞死組織。部分產(chǎn)婦因體質(zhì)差異或哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,促進(jìn)子宮收縮,可能使惡露在3-4天內明顯減少或停止。這種情況下,若無(wú)腹痛、發(fā)熱等不適,且醫生檢查確認子宮復舊良好,通常無(wú)須特殊處理。
若惡露突然停止伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異味分泌物,需考慮宮腔積血、胎盤(pán)胎膜殘留或感染等情況。子宮收縮乏力可能導致惡露滯留,增加感染風(fēng)險;宮腔殘留組織可能堵塞宮頸口,影響惡露排出。此類(lèi)情況需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮,合并感染時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。
建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。哺乳時(shí)通過(guò)嬰兒吸吮刺激乳頭,有助于促進(jìn)子宮收縮。適當活動(dòng)如床邊行走可幫助惡露排出,但避免劇烈運動(dòng)。若惡露停止后再次出現鮮紅色出血或伴有發(fā)熱、腹痛,應立即就醫。產(chǎn)后42天需返院復查超聲,評估子宮復舊情況。
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