李宏 副主任醫師
2025-07-13 17:39 回答了該問(wèn)題
手腕舊傷復發(fā)疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、支具固定、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕舊傷復發(fā)通常與勞損、炎癥、韌帶損傷、關(guān)節退變、骨折未完全愈合等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和慢性炎癥。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免熱敷急性腫脹期,皮膚感覺(jué)異常者需謹慎。
2、藥物鎮痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚片適用于單純鎮痛。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需遵醫囑使用,胃腸疾病患者應避免長(cháng)期服用。
3、支具固定
腕關(guān)節支具或護腕可限制過(guò)度活動(dòng),減輕韌帶和肌腱負擔。選擇透氣性好的彈性支具,白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間可解除。固定期間需定期活動(dòng)手指防止僵硬,連續使用不超過(guò)4周。
4、康復訓練
疼痛緩解后進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉等輕柔活動(dòng),逐步增加阻力訓練。握力球鍛煉可增強前臂肌群,超聲波治療能促進(jìn)組織修復。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次。
5、手術(shù)治療
對于頑固性疼痛伴關(guān)節不穩者,可能需關(guān)節鏡清理術(shù)或韌帶重建術(shù)。骨折畸形愈合需截骨矯形,嚴重關(guān)節炎考慮關(guān)節融合。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統康復治療恢復功能。
日常應避免提重物、反復扭轉手腕等動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕部。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續加重或出現麻木無(wú)力,應及時(shí)復查影像學(xué)評估損傷程度??祻推陂g可配合中醫針灸、推拿等輔助療法,但需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行操作。
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