彩超可以查出肝硬化，但準確率受病情階段和檢查條件影響。肝硬化早期可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，中晚期可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變、表面結節、門(mén)靜脈增寬等典型特征。對于疑似病例需結合血液檢查、彈性成像或肝穿刺進(jìn)一步確診。

彩超對肝硬化的診斷價(jià)值主要體現在中晚期病例。當肝臟出現明顯纖維化時(shí)，彩超可觀(guān)察到肝臟邊緣變鈍、左右葉比例失調、肝靜脈變細等結構異常。門(mén)靜脈高壓征象如脾臟增大、腹水形成也會(huì )被清晰顯示。這些改變結合患者長(cháng)期肝病史、肝功能異常等臨床資料，可建立初步診斷。設備分辨率和操作者經(jīng)驗對檢出率有直接影響，高頻探頭能更早發(fā)現肝包膜不光滑等細微變化。

早期肝硬化在彩超中可能僅表現為非特異性肝實(shí)質(zhì)回聲增強，此時(shí)容易與脂肪肝等疾病混淆。對于病毒性肝炎攜帶者、長(cháng)期飲酒者等高風(fēng)險人群，當彩超提示肝回聲異常時(shí)，建議進(jìn)行肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測纖維化程度，或通過(guò)增強CT/MRI評估肝內血流動(dòng)力學(xué)改變。血清肝纖維化四項等血液學(xué)指標也能輔助判斷纖維化分期。

肝硬化確診需結合多維檢查結果。彩超作為無(wú)創(chuàng )篩查手段，適合用于病情監測和并發(fā)癥評估。日常應避免飲酒、控制體重、定期復查甲胎蛋白以防范肝癌風(fēng)險。出現腹水、嘔血等并發(fā)癥表現時(shí)須立即就醫。