仲秋 副主任醫師
多數情況下掉入輸尿管的結石可以自行排出,實(shí)際排出概率與結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液排出,超過(guò)6毫米的結石可能卡頓需醫療干預??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)排石概率高。若存在先天性狹窄或炎癥粘連,可能需輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
3、水分攝入每日飲水超過(guò)2000毫升能增加尿流沖刷作用。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩解疼痛,但須排除腎積水等并發(fā)癥。
4、運動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
建議保持每日3000毫升飲水量,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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