聶小娟 副主任醫師
艾滋病母嬰傳播概率約為15%至45%,實(shí)際風(fēng)險受到母親病毒載量、分娩方式、母乳喂養、抗病毒治療等多種因素影響。
1、病毒載量:母親體內病毒載量越高,傳播風(fēng)險越大。孕期規范抗病毒治療可將病毒載量降至檢測不到水平。
2、分娩方式:剖宮產(chǎn)可降低分娩過(guò)程中的傳播風(fēng)險,尤其對未接受抗病毒治療或高病毒載量的孕婦更為重要。
3、母乳喂養:母乳中含有病毒,喂養時(shí)間越長(cháng)風(fēng)險越高。建議HIV陽(yáng)性母親避免母乳喂養,選擇配方奶粉替代。
4、抗病毒治療:孕期全程規范用藥可顯著(zhù)降低傳播概率至2%以下。治療方案需包含齊多夫定、拉米夫定等抗逆轉錄病毒藥物。
HIV陽(yáng)性孕婦應定期產(chǎn)檢,嚴格遵醫囑用藥,新生兒出生后需立即進(jìn)行預防性抗病毒治療并接受HIV檢測。
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