維生素B12對(duì)糖尿病患者具有改善神經(jīng)功能、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、輔助血糖控制和減輕微血管病變的作用。

維生素B12可促進(jìn)髓鞘合成，緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變的肢體麻木、刺痛癥狀，常需聯(lián)合甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

維生素B12作為甲硫氨酸合成酶輔酶，能降低糖尿病患者體內(nèi)升高的同型半胱氨酸水平，減少其對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。

維生素B12參與糖原合成酶激活，可能通過改善胰島素敏感性協(xié)助血糖管理，但不可替代降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲的治療。

維生素B12缺乏會(huì)加重視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，補(bǔ)充后可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，需配合羥苯磺酸鈣等微循環(huán)改善藥物使用。

糖尿病患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能影響維生素B12吸收，建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，日常可適量攝入瘦肉、雞蛋和乳制品補(bǔ)充。