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6mm結石卡在輸尿管怎么辦

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問(wèn)題描述

6mm結石卡在輸尿管怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

6毫米結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,枸櫞酸鹽有助于抑制結石增大。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現為突發(fā)腰腹劇痛、血尿。

3、體外碎石

沖擊波可將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石,這類(lèi)結石多與尿路感染、尿液酸堿失衡相關(guān),可能伴隨尿頻尿急癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石。適用于嵌頓超過(guò)兩周的結石,可能與輸尿管狹窄、息肉等解剖異常有關(guān),易導致腎積水及反復感染。

急性發(fā)作期可熱敷疼痛部位,避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險。術(shù)后應定期復查泌尿系超聲,控制動(dòng)物蛋白攝入量預防復發(fā)。

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