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1型糖尿病有救嗎

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問(wèn)題描述

1型糖尿病有救嗎

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

1型糖尿病目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)規范治療可以長(cháng)期控制血糖并減少并發(fā)癥。治療方式主要有胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預和心理支持?;颊咝杞K身依賴(lài)外源性胰島素,但科學(xué)管理可使生活質(zhì)量接近常人。

1、胰島素替代治療

患者需每日皮下注射胰島素或使用胰島素泵,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。治療方案需根據血糖波動(dòng)規律個(gè)性化調整,需配合持續血糖監測系統動(dòng)態(tài)評估效果。胰島移植或干細胞治療仍處于臨床試驗階段。

2、動(dòng)態(tài)血糖監測

采用掃描式葡萄糖監測系統或實(shí)時(shí)血糖儀,建立每日血糖曲線(xiàn)圖譜。監測數據可發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖,幫助優(yōu)化胰島素劑量。新型閉環(huán)胰島素泵系統能根據血糖值自動(dòng)調節輸注量。

3、醫學(xué)營(yíng)養治療

需計算每日碳水化合物攝入量,采用血糖生成指數低的食物。建議分餐制控制餐后血糖波動(dòng),搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。注冊營(yíng)養師會(huì )制定個(gè)性化食譜,需避免酒精和高脂飲食誘發(fā)酮癥。

4、規律運動(dòng)干預

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。運動(dòng)前需檢測血糖,攜帶速效碳水化合物預防低血糖??棺栌柧毧筛纳埔葝u素敏感性,但需避免空腹運動(dòng)導致血糖驟降。

5、長(cháng)期并發(fā)癥篩查

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估。嚴格控制血壓低于130/80mmHg,LDL膽固醇應低于2.6mmol/L。早期干預糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。

患者需建立包含內分泌科醫生、糖尿病教育護士、營(yíng)養師的多學(xué)科管理團隊。掌握低血糖識別與處理技能,隨身攜帶糖尿病急救卡。家長(cháng)需為兒童患者準備校園應急方案,定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。保持接種肺炎疫苗和流感疫苗,戒煙并控制體重。通過(guò)結構化教育項目學(xué)習疾病自我管理技能,參加病友互助組織獲得心理支持。

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