陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 15:55 回答了該問(wèn)題
胃腸DR檢查主要用于篩查胃腸道的結構性病變,常見(jiàn)可檢出疾病包括胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、胃腸息肉、消化道腫瘤等。該檢查通過(guò)X線(xiàn)造影技術(shù)觀(guān)察胃腸形態(tài)及蠕動(dòng)功能異常。
1、胃炎
胃腸DR可顯示胃黏膜粗糙、皺襞增厚等慢性胃炎特征。胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹。確診后可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,同時(shí)需調整飲食結構。
2、胃潰瘍
檢查可見(jiàn)胃壁龕影或黏膜凹陷,深度超過(guò)黏膜肌層即可診斷為胃潰瘍。常見(jiàn)誘因包括應激、胃酸分泌異常,表現為規律性上腹痛伴黑便。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,嚴重者可能需內鏡下止血。
3、腸梗阻
DR影像可見(jiàn)腸管擴張、氣液平面等機械性梗阻征象。多由腸粘連、腫瘤壓迫導致,臨床出現腹痛嘔吐、停止排氣排便。初期可通過(guò)胃腸減壓管緩解,完全性梗阻需手術(shù)解除病因,常用術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。
4、胃腸息肉
表現為胃腸腔內圓形充盈缺損,表面光滑者多為良性息肉??赡芘c遺傳因素或慢性炎癥刺激相關(guān),較大息肉可引起便血、腸套疊。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內鏡下切除,病理確診后需定期復查。
5、消化道腫瘤
可發(fā)現胃腸壁僵硬、不規則充盈缺損等惡性征象。胃癌常見(jiàn)于胃竇部,結腸癌好發(fā)于直腸乙狀結腸區。早期腫瘤多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能出現消瘦、嘔血、排便習慣改變。確診需結合病理活檢,治療包括根治性手術(shù)配合放化療。
胃腸DR檢查后建議24小時(shí)內增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需嚴格禁食6-8小時(shí)。若檢出異常結果應及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡復查,日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并控制煙酒攝入。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸專(zhuān)項體檢。
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