陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 19:32 回答了該問(wèn)題
治療胃出血的藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,減少胃酸對出血創(chuàng )面的刺激。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的胃出血。該藥需整粒吞服,不可嚼碎。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險。
2、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑,起效較快,抑酸效果持久。對于非甾體抗炎藥相關(guān)性胃黏膜損傷出血有較好療效。服藥期間應避免與抗血小板藥物聯(lián)用,可能增加消化道出血風(fēng)險。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹脹等。
3、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍表面形成保護膜,促進(jìn)黏膜修復。適用于輕度胃黏膜出血,尤其對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷效果較好。該藥需空腹服用,服藥后可能出現便秘。腎功能不全者慎用,長(cháng)期使用需監測血鋁濃度。
4、云南白藥膠囊
云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛功效,對胃潰瘍出血有一定輔助治療作用。該藥可與其他西藥聯(lián)用,但孕婦禁用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物,若出血量較大或持續不緩解,應及時(shí)就醫處理。
5、凝血酶凍干粉
凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位,促進(jìn)纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,達到快速止血目的。主要用于食管胃底靜脈曲張破裂等急性大出血的局部止血。該藥需臨用前配制,嚴禁注射給藥,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
胃出血患者用藥期間應嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到軟食。禁食辛辣、堅硬、過(guò)熱食物,戒煙酒。定期復查胃鏡監測治療效果,若出現嘔血加重、面色蒼白、心悸等癥狀應立即就醫。同時(shí)需積極治療原發(fā)病,如根除幽門(mén)螺桿菌感染、控制門(mén)靜脈高壓等。
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