腹膜惡性腫瘤中晚期通常難以完全治愈，但通過(guò)規范化治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(cháng)生存期。主要治療方式包括全身化療、靶向治療、腫瘤細胞減滅術(shù)、腹腔熱灌注化療等綜合干預。

1、全身化療

中晚期腹膜惡性腫瘤常采用以鉑類(lèi)為基礎的聯(lián)合化療方案，紫杉醇注射液、注射用奧沙利鉑等藥物可抑制腫瘤擴散?；熆赡馨殡S骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐藥和升白針使用。治療期間應定期評估腫瘤標志物和影像學(xué)變化。

2、靶向治療

針對特定基因突變患者可使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物，或帕尼單抗注射液等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，治療過(guò)程中可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應，需持續監測血壓和腎功能。

3、腫瘤細胞減滅術(shù)

對于局限性腹膜轉移灶，可能聯(lián)合臟器切除進(jìn)行減瘤手術(shù)。術(shù)后易發(fā)生腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥，需禁食胃腸減壓。手術(shù)適應證需嚴格評估患者體能狀態(tài)和腫瘤負荷，通常聯(lián)合術(shù)中腹腔化療以提高療效。

4、腹腔熱灌注化療

將加熱的化療藥物如注射用順鉑灌注至腹腔，可增強藥物滲透性。治療時(shí)需監測體溫和電解質(zhì)平衡，可能引起化學(xué)性腹膜炎。該療法常作為術(shù)后輔助治療，能降低局部復發(fā)概率。

5、姑息治療

終末期患者以鎮痛、營(yíng)養支持為主，鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，腸外營(yíng)養維持代謝需求。同時(shí)需處理惡性腹水，腹腔穿刺引流聯(lián)合白蛋白輸注可緩解腹脹。心理疏導有助于改善生存質(zhì)量。

建議患者保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素礦物質(zhì)。根據體能狀況進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步，避免跌倒和感染。定期復查腹部CT和腫瘤標志物，出現劇烈腹痛或腸梗阻癥狀需及時(shí)就醫。治療期間注意口腔黏膜護理，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。