張國喜 副主任醫師
膀胱尿道結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱尿道結石通常由飲水不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結石溶解，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石嵌頓引起的疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、開(kāi)放手術(shù)恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于巨大膀胱結石，少數復雜病例需行輸尿管成形術(shù)，術(shù)后需監測腎功能及尿路通暢情況。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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