張國喜 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出，具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度個(gè)體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分?？赡艹霈F胃腸不適等副作用，腎功能不全者慎用。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結石排出?？赡芤痼w位性低血壓，用藥期間需監測血壓。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。消化道潰瘍患者禁用，須警惕腎功能損傷風(fēng)險。
4、中成藥尿石通丸等中成藥具有利尿排石作用，適用于較小結石的輔助治療。服用期間需配合大量飲水。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。
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