

聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
腳底脫皮還癢可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、涂抹保濕霜、就醫檢查等方式緩解。腳底脫皮伴瘙癢通常由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、掌跖角化癥等原因引起。
每日用溫水清洗腳底,避免使用刺激性肥皂,清洗后徹底擦干尤其趾縫。真菌在潮濕環(huán)境中易滋生,清潔干燥可減少感染概率。選擇吸汗性好的棉質(zhì)襪子,避免穿同一雙鞋超過(guò)兩天,有助于降低局部濕度。運動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,防止汗液長(cháng)時(shí)間滯留。
優(yōu)先選擇真皮或網(wǎng)面透氣鞋款,避免合成材質(zhì)鞋子導致悶熱。襪子應選用含棉量超過(guò)70%的材質(zhì),每日更換并高溫洗滌消毒。夏季可交替穿著(zhù)涼鞋保持通風(fēng),冬季避免過(guò)厚靴子造成汗液積聚。足部多汗者可隨身攜帶備用襪子更換。
真菌感染引起的脫皮瘙癢可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。用藥前需清潔患處,堅持使用完整療程避免復發(fā)。伴有水皰或糜爛時(shí),可配合使用硼酸溶液濕敷。癥狀持續兩周無(wú)改善需復診調整用藥方案。
皮膚干燥導致的脫皮可使用含尿素、神經(jīng)酰胺的足部專(zhuān)用保濕霜,沐浴后趁皮膚濕潤時(shí)涂抹效果更佳。避免使用含酒精的護膚品,嚴重皸裂處可夜間厚涂凡士林后穿棉襪加強吸收。冬季暖氣環(huán)境中可放置加濕器維持空氣濕度。
頑固性脫皮伴劇烈瘙癢需排查濕疹、掌跖角化癥等疾病。皮膚科可能進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗等檢查,嚴重角化異??赡苄枰獐熁蚩诜SA酸類(lèi)藥物。糖尿病患者的足部癥狀需特別關(guān)注,避免繼發(fā)感染。兒童出現癥狀應排除特異性皮炎可能。
日常應避免搔抓患處防止繼發(fā)感染,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。選擇pH值中性的沐浴產(chǎn)品,減少足部去角質(zhì)頻率。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,控制高糖食物攝入。癥狀加重或出現紅腫熱痛等感染征兆時(shí),須立即就醫處理。長(cháng)期反復發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,排除接觸性致敏因素。
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