輸尿管碎石有什么危害
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仲秋 副主任醫師
輸尿管碎石術(shù)的潛在危害主要包括尿路感染、輸尿管損傷、術(shù)后出血及腎積水,多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作和術(shù)后護理有效預防。
1. 尿路感染術(shù)中器械操作可能將細菌帶入尿路,引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,并保持排尿通暢。
2. 輸尿管損傷碎石過(guò)程中可能造成黏膜撕裂或穿孔,與結石嵌頓程度、器械操作有關(guān),常伴隨腰腹劇痛。輕度損傷可通過(guò)留置雙J管保守治療,嚴重時(shí)需輸尿管修復手術(shù)。
3. 術(shù)后出血結石摩擦或激光能量可能導致輸尿管黏膜出血,通常表現為淡紅色血尿。多數可自行停止,持續出血需使用氨甲環(huán)酸或電凝止血。
4. 腎積水碎石殘留堵塞或輸尿管水腫可能引發(fā)尿液引流不暢,超聲檢查可見(jiàn)腎盂擴張。需通過(guò)體外沖擊波碎石或二次輸尿管鏡解除梗阻。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)兩周,出現持續發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復查泌尿系CT。
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