膽管癌術(shù)后生存期能否達到兩年需結合腫瘤分期、手術(shù)效果及個(gè)體差異綜合判斷，早期患者術(shù)后存活超過(guò)兩年的概率較高，中晚期患者需通過(guò)綜合治療延長(cháng)生存期。

膽管癌根治性切除術(shù)后，若腫瘤局限于膽管壁且無(wú)淋巴結轉移，五年生存率相對樂(lè )觀(guān)。這類(lèi)患者通過(guò)規范手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，部分可達到長(cháng)期生存目標。術(shù)后定期復查腹部增強CT、腫瘤標志物監測，有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。營(yíng)養支持對恢復免疫功能至關(guān)重要，建議選擇高蛋白、低脂飲食，適量補充維生素D和鈣劑。

進(jìn)展期膽管癌即使完成根治手術(shù)，兩年內復發(fā)轉移風(fēng)險仍存在。肝門(mén)部膽管癌侵犯血管或發(fā)生肝內轉移時(shí)，需聯(lián)合放化療或靶向治療控制病情。膽管支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸，改善生活質(zhì)量。疼痛管理需采用階梯鎮痛方案，從非甾體抗炎藥到阿片類(lèi)藥物逐步升級。出現骨轉移時(shí)可考慮唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

術(shù)后生存期與病理類(lèi)型密切相關(guān)，肝內膽管細胞癌預后差于肝門(mén)部膽管癌。建議術(shù)后每3個(gè)月復查上腹部MRI增強掃描，監測肝內新發(fā)病灶。保持規律作息避免過(guò)度勞累，出現不明原因體重下降或腹痛加劇應及時(shí)就診。參與臨床試驗可能獲得新型免疫治療機會(huì )，但需嚴格評估適應癥。