張國喜 副主任醫師
淋病和前列腺炎是兩種不同的泌尿生殖系統疾病,淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,前列腺炎則是前列腺組織的炎癥反應。
淋病由淋病奈瑟菌通過(guò)性接觸傳播,屬于法定乙類(lèi)傳染病。前列腺炎分為細菌性和非細菌性,細菌性多由大腸埃希菌等致病菌逆行感染引起,非細菌性可能與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。
淋病急性期表現為尿道口膿性分泌物、尿痛及尿頻,女性可能出現宮頸炎。前列腺炎以會(huì )陰區脹痛、排尿不暢為主,慢性患者可能伴隨性功能障礙,急性細菌性前列腺炎可出現發(fā)熱等全身癥狀。
淋病確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢發(fā)現革蘭陰性雙球菌或核酸擴增檢測。前列腺炎診斷需結合前列腺液常規檢查,白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP且卵磷脂小體減少,細菌培養可明確病原體類(lèi)型。
淋病需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行規范治療。細菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,非細菌性以α受體阻滯劑如特拉唑嗪片配合物理治療為主。
未經(jīng)治療的淋病可能導致盆腔炎、附睪炎或不孕癥。慢性前列腺炎可能引發(fā)膀胱出口梗阻、精囊炎等并發(fā)癥,但不會(huì )通過(guò)性接觸傳染。
兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,保持規律作息。淋病患者需同時(shí)治療性伴侶,治療期間禁止性生活。前列腺炎患者建議每日溫水坐浴,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。出現排尿異?;蛏称鞣置谖飼r(shí)應及時(shí)至皮膚性病科或泌尿外科就診,不可自行用藥延誤病情。
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