仲秋 副主任醫師
腎結石在輸尿管通??梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療,具體方式需根據結石大小、位置以及患者身體狀況決定。
1、結石大小直徑小于10毫米的輸尿管結石適合體外碎石,過(guò)大結石可能需結合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結石定位。
2、結石位置輸尿管上段結石碎石成功率較高,中下段結石可能因腸道氣體干擾影響定位。肥胖患者需調整沖擊波能量參數。
3、腎功能評估碎石前需檢查肌酐清除率,嚴重腎功能不全者慎用。合并尿路感染需先控制感染,避免碎石導致菌血癥。
4、禁忌篩查妊娠、凝血功能障礙、未控制的高血壓屬于絕對禁忌。安裝心臟起搏器者需專(zhuān)科評估電磁干擾風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲觀(guān)察結石清除情況。
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