

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2歲半兒童反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制和營養(yǎng)支持等方式處理,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或環(huán)境因素等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼使用,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
2、藥物干預(yù)家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓,禁止交替使用不同退熱藥。發(fā)熱伴驚厥時需及時就醫(yī),可能與肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀。
3、感染控制反復(fù)發(fā)熱超過3天需排查中耳炎、尿路感染等隱匿病灶。家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免帶兒童去人群密集場所,接觸患者后需嚴(yán)格洗手消毒。
4、營養(yǎng)支持發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多次飲用溫水?;謴?fù)期可補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉泥,避免強(qiáng)迫進(jìn)食高蛋白食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
監(jiān)測體溫變化時需使用電子體溫計測量腋溫,若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐或精神萎靡應(yīng)立即急診處理,日常注意按時接種疫苗增強(qiáng)免疫力。
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