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新生兒聽力一個(gè)通過一個(gè)未通過怎么辦

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問題描述

新生兒聽力一個(gè)通過一個(gè)未通過怎么辦

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒?jiǎn)蝹?cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起,需結(jié)合復(fù)篩和??茩z查明確診斷。

1、耳道胎脂堵塞

分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結(jié)果,建議家長(zhǎng)用棉簽輕柔清潔外耳道,避免損傷鼓膜,42天后復(fù)查聽力。

2、中耳積液

新生兒咽鼓管功能未完善易導(dǎo)致積液,可能與宮內(nèi)感染或分娩方式有關(guān),表現(xiàn)為耳悶、抓耳,可通過聲導(dǎo)抗檢查確診,多數(shù)3月齡內(nèi)自行吸收。

3、耳蝸發(fā)育異常

內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或基因突變相關(guān),需進(jìn)行耳聲發(fā)射和ABR檢查,確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。

4、聽神經(jīng)病變

早產(chǎn)缺氧或膽紅素腦病可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需通過MRI和聽覺誘發(fā)電位評(píng)估,必要時(shí)佩戴助聽器干預(yù)。

家長(zhǎng)需在42天復(fù)查時(shí)選擇兒童??漆t(yī)院聽力中心,避免喂奶時(shí)嗆咳加重中耳壓力,日常注意觀察寶寶對(duì)搖鈴、拍手等聲響的反應(yīng)靈敏度。

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