醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)不來(lái)一直有褐色分泌物可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變、黃體功能不全等因素有關(guān)，需結合激素檢查及影像學(xué)評估明確病因。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現為月經(jīng)延遲伴褐色分泌物。建議調整作息并減少應激，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高及胰島素抵抗可能引發(fā)稀發(fā)排卵，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。生活方式干預結合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物可改善代謝異常。
3、子宮內膜病變子宮內膜息肉或增生可能造成不規則出血，超聲檢查可明確診斷。宮腔鏡手術(shù)切除或左炔諾孕酮宮內緩釋系統是常見(jiàn)治療方案。
4、黃體功能不全孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)前褐色分泌物?？赏ㄟ^(guò)氯米芬促排卵或黃體酮補充治療，同時(shí)監測基礎體溫變化。
日常保持均衡飲食，適量補充維生素B族及鐵劑，避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨腹痛，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
