醫生回答
李杰 副主任醫師
孕婦白帶發(fā)綠多數情況下對胎兒無(wú)直接影響，但可能提示感染需及時(shí)干預。常見(jiàn)原因包括細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、衣原體感染或混合感染，需通過(guò)白帶常規檢查確診。
1、細菌性陰道病陰道菌群失衡導致，表現為灰綠色白帶伴魚(yú)腥味?？赡芘c激素變化有關(guān)，孕婦需在醫生指導下使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊調節菌群。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，黃綠色泡沫狀白帶伴瘙癢。孕期禁用口服甲硝唑，可遵醫囑使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部治療。
3、衣原體感染宮頸分泌物呈膿性綠色，可能垂直傳播給胎兒。孕婦需進(jìn)行衣原體核酸檢測，確診后可用阿奇霉素或紅霉素等孕期安全抗生素。
4、混合感染多種病原體混合感染時(shí)白帶呈黃綠色，需聯(lián)合用藥。建議行白帶培養+藥敏試驗，根據結果選擇對胎兒無(wú)影響的敏感藥物如頭孢曲松鈉。
孕婦出現異常白帶應避免自行用藥，及時(shí)就診婦科進(jìn)行分泌物檢測，治療期間保持外陰清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)內褲并定期產(chǎn)檢監測胎兒狀況。
