脂肪肝是否需要治療取決于病情嚴重程度，輕度脂肪肝通常無(wú)須特殊治療，中重度脂肪肝需積極干預以避免肝損傷。脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

輕度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積較少，肝功能指標多正常，此時(shí)通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)等生活方式干預即可逆轉。減少高脂高糖食物攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，有助于減輕肝臟脂肪堆積。部分患者可能伴隨轉氨酶輕度升高，但無(wú)須藥物治療。

中重度脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過(guò)正常值，可能出現持續性肝功能異常。此時(shí)除生活方式干預外，需遵醫囑使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細胞代謝，必要時(shí)聯(lián)合奧利司他膠囊控制血脂。若合并胰島素抵抗，可能需二甲雙胍緩釋片調節糖代謝。未及時(shí)治療可能引發(fā)肝細胞炎癥壞死，導致脂肪性肝炎，表現為乏力、食欲減退、肝區隱痛。

長(cháng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為不可逆的肝纖維化，肝臟逐漸失去代償功能，出現門(mén)靜脈高壓、腹水等肝硬化表現。少數患者可能發(fā)展為肝細胞癌。合并代謝綜合征的患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加。定期監測肝功能、肝臟超聲及彈性成像檢查有助于評估病情進(jìn)展。

脂肪肝患者需長(cháng)期保持低脂低糖飲食，避免飲酒和濫用藥物。適量補充維生素E軟膠囊有助于減輕氧化應激，但不宜自行服用。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖和血脂指標，出現右上腹持續疼痛或皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫。合并肥胖者需通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)，但應避免短期內體重驟降加重肝臟負擔。